Drámai mértékben nő a mellrákos fiatal nők száma

Az elmúlt két évtizedben folyamatosan nőtt a mellrákos esetek száma az 50 év alatti nők körében, az utóbbi években pedig még meredekebb növekedést tapasztaltak – derül ki a St. Louis-i Washington University School of Medicine kutatóinak tanulmányából, amelyet idén publikáltak a JAMA Network Open című szaklapban.

A mellrákos esetek meredek növekedésének tendenciája még inkább felgyorsult az elmúlt évtizedekben az idén közzétett kutatás eredményei szerint, ráadásul a vizsgálatoknak köszönhetően azt is megállapították a szakemberek, hogy nagyrészt az ösztrogénreceptor-pozitív, vagyis az ösztrogén által táplált rákos daganatokkal diagnosztizált nők száma növekedett.

A tanulmány megfigyelései támpontokat adhatnak a lehetséges megelőzési stratégiákhoz.

„A legtöbb nő esetében a rendszeres mellrákszűrés legkorábban 40 éves kor után kezdődik, így a fiatalabb nőknél, akiknél mellrákot diagnosztizálnak, általában későbbi stádiumú daganatok fordulnak elő, amikor a betegség már előrehaladottabb és nehezebben kezelhető” – mondta a tanulmány vezető szerzője, Dr. Adetunji T. Toriola, PhD, sebészprofesszor. „Ez a kutatás módot kínál arra, hogy elkezdjük azonosítani a növekvő arányokat kiváltó tényezőket, azzal a céllal, hogy megtaláljuk a módokat arra, hogy lassítsuk vagy a visszafordítsuk a folyamatokat.

Egyre nagyobb számban szedi áldozatait

A kutatócsoport több mint 217 ezer amerikai nő adatait elemezte, akiket 2000 és 2019 között bármilyen típusú mellrákkal diagnosztizáltak. 2000-ben a mellrák előfordulása a 20 és 49 év közötti nők körében 100 ezer főre vetítve körülbelül 64 eset volt. A következő 16 évben ez az arány lassan emelkedett, évente körülbelül 0,24%-kal nőtt. 2016-ra az arány elérte a 100 ezer főre jutó 66 esetet. 2016 után azonban a kutatók által még nem értett okokból a trendvonal meredeken felfelé fordult, és hirtelen évi 3,76%-os emelkedést mutatott. 2019-re – mindössze három évvel később – az arány elérte a 100 ezer főre jutó 74 esetet.

A napokban az American Cancer Society is nyilvánosságra hozta legújabb jelentését, eszerint az 1980-as évek vége óta 44%-kal csökkent a mellrák okozta halálozás. Az emlőrák aránya azonban 2012 óta minden évben 1%-kal nőtt. A fiatalabb nők esetében az arányok gyorsabban nőttek – 2021 óta minden évben mintegy 1,4%-kal.

Egy másik, 2023-as portugál kutatás azt találta, hogy a fiatal nőknél (tehát 40 év alattiak) az emlődaganat leggyakoribb rákos halálozási ok. Az Európában diagnosztizált emlőrákok körülbelül 5%-a fordul elő ebben a populációban.

Az emlőrák a nők körében az egyik leggyakoribb és leghalálosabb rákos megbetegedés világszerte, Magyarországon évente nagyjából 8000 nőt diagnosztizálnak a betegséggel, és nagyjából kétezer páciens veszíti életét az emlődaganat vagy annak szövődményeinek következtében. (Az OECD idei jelentéséből kiderült, hogy Magyarországon 2019-ben 33%-kal többen haltak meg rák következtében, mint az uniós átlag.) Pedig a mellrák az egyik legnagyobb eséllyel (85-95%) gyógyítható ráktípus, azonban a szűrővizsgálatok mellőzése miatt a páciensek már előrehaladott stádiumban kapnak megfelelő kezelést.

Több információ arról, hogy mivel állunk szemben

A mostani kutatás adatai abból a szempontból is érdekesek, mert nem csak a növekvő tendenciára mutatnak rá ismét, de az emelkedés mögött álló ráktípust is azonosították, ugyanis kiderült, szinte teljes egészében az ösztrogénreceptor-pozitív daganatok számának növekedése áll a háttérben – állítja Toriola. Ezeknek a daganatoknak a felszínén olyan fehérjék vannak, amelyek kötődnek az ösztrogénhez, ami táplálja a tumor növekedését. Valójában az ösztrogénreceptor nélküli daganatok előfordulása csökkent a tanulmányban elemzett 20 év adatai során.

„Meg kell értenünk, hogy mi okozza az ösztrogénreceptor-pozitív daganatok számának növekedését” – mondta Toriola. „Reméljük, hogy tanulhatunk az ösztrogénreceptor-negatív daganatok csökkenéséből is. Ha megértjük, hogy mi hajtja ezt az arányt lefelé, akkor talán alkalmazhatjuk azt a más emlődaganattípusok csökkentésére vagy megelőzésére irányuló erőfeszítésekben.”

A kutatók az 1-es és 4-es stádiumú daganatok diagnózisának növekedését, valamint a 2-es és 3-as stádiumú daganatok diagnózisának csökkenését is kimutatták. Toriola szerint ezek az adatok arra utalnak, hogy az elmúlt két évtizedben a szűrővizsgálatok javulása, valamint talán a családi kórtörténet és a mellrák genetikai kockázati tényezőinek jobb ismerete vezetett ahhoz, hogy sok daganatot korábban észleltek. De arra is rávilágítanak, hogy amikor az 1-es stádiumú daganatokat fiatalabb nőknél nem veszik észre, a daganatokat általában csak a 4-es stádiumban fedezik fel.

A kutatók a születési év szerint is találtak különbségeket a mellrák kockázatában: 1955-ben született nőkhöz képest több mint 20%-kal nagyobb a mellrák kialakulásának kockázata az 1990-ben született nőknél.

A tanulmány egy újabb figyelmeztető jel, hogy a rák időben történő felismerése életet menthet, épp ezért az eddigieknél sokkal előbb el kell kezdenie szűrésre járni a nőknek, mint azt eddig gondoltuk.